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 前言： 之前一直想弄個【筋膜讀書會】之類的課程，帶學員來接觸幾個主要的筋膜學派，同時也作為【筋膜放鬆技術】和【運動按摩介入思維】的補充。想了想乾脆現在開始整理草稿好了，省得之後忙到爆炸。 要講筋膜學派必然要提到 Tom Myers 的《解剖列車》，那我們就從《解剖列車》開始。 先前內容詳見： 🟥 《解剖列車》CH03 淺背線 The Superficial Back Line從這章起，因為臨床內容比較雜，我們導讀會挑一些比較重要的特點來談。
 前言： 之前一直想弄個【筋膜讀書會】之類的課程，帶學員來接觸幾個主要的筋膜學派，同時也作為【筋膜放鬆技術】和【運動按摩介入思維】的補充。想了想乾脆現在開始整理草稿好了，省得之後忙到爆炸。 要講筋膜學派必然要提到 Tom Myers 的《解剖列車》，那我們就從《解剖列車》開始。 先前內容詳見：CH01 鋪設軌道床 Laying the Railbed 🟥 《解剖列車》CH02 遊戲規則 The Rules of the Road🟨 肌筋膜經線的四大規則
「解剖列車」以鐵路來詮釋肌筋膜經線（myofascial meridian）的特性，其中包含幾個簡單的規則，今天先來談規則 1。  問題：為何青山這邊選擇比較和緩的柔性手法呢？ 首先，先聲明一點就是，柔性手法跟剛性手法都有效，柔性手法的優點在於破壞性小，剛性手法的優點在於同樣時間內的處理上限高。 再來手法的剛柔與力道和節奏有關，與使用的部位無關，使用手肘不一定是剛性手法。 運動按摩與訓練運動按摩的本意是幫助運動員做訓練，以運動員可能一週練六天、甚至一天兩練的情況來說，運動按摩其實不適合採用破壞性過高的手法。
理想的運動按摩，是幫助你恢復，不是增加你恢復的負擔；應該是你早上練完、按摩，中午吃飯、午睡，下午或晚上進行第二次訓練可以輕鬆地活蹦亂跳，運動表現比沒按更好。 很多人會想像運動員運動量大、身體可能比較緊，以為運動按摩就是力道重的按摩，這是錯誤的，按完全身痠痛的狀態其實並不適合運動按摩；頂多賽季結束做大放鬆，才有需要用比較長的時間處理到這種程度。  大概是先前介紹過骨盆底肌按摩的關係，陸陸續續有人詢問相關的資訊，其中不少人有提到勃起功能障礙。
勃起功能障礙的成因有很多，所以第一步請先看醫生，看醫生釐清是什麼原因造成了障礙，骨盆底肌並不一定是答案。 而在骨盆底肌與勃起功能障礙有關的情況裡面，我們也會把骨盆底肌的狀況分為高張／過度活化、低張／衰弱等不同的情況做討論。  朋友在比賽之後覺得手臂怪怪的，手肘有疼痛感，他隊上教練說是網球肘，聽得我忍不住翻白眼。
診斷這件事情，依法只有醫師（中醫、西醫、牙醫）能做。我個人雖然鼓勵身體工作者（按摩師、教練等）可以多去認知常見的骨傷科問題，但絕對要避免跟個案或是學員下定論說是什麼病症。  大學學弟說近年都沒有晨勃的狀況，問說我能不能處理。
我就跟他說先練習凱格爾運動（Kegel exercise），有預算再試試骨盆底肌按摩或抓龍筋。 嗯，今年在教骨盆專題時有帶到骨盆底肌的按摩，來簡單講一下骨盆底肌按摩跟抓龍筋好了。  傍晚的個案是一位認識的攀岩手，很久沒來累積了比較多的問題要處理。昨天的主訴是右手跟左髖，今天則是接著處理左手和整體的平衡。
攀岩很頻繁的人有一定比例的手指問題，畢竟一些難爬的岩點或多或少要靠指力來撐。久了手指的屈肌跟伸肌失衡，就可能造成手指的關節炎－－準確來說是指屈肌腱鞘炎（finger flexor tenosynovitis）－－而碰到手指無法伸直、手指腫脹、骨頭變形等等問題。 因為昨天他說左手感覺還好、右手比較嚴重，只調了右手沒特別觸診左手，結果今天一摸……不對啊，「你左手骨頭反而是變形的呀！」  昨天個案來的時候說他覺得鎖骨周圍緊緊的，我第一個疑問是：他呼吸是否較淺。
他自述有在抽煙，這一兩個禮拜有感覺呼吸變淺、腹部也緊緊的。 先坐姿檢查，有高低肩的狀況，右高左低，站姿也是一樣狀態；但一年前沒有觀察這個狀況，至少沒有差到三公分這麼多。 |
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十一月 2025
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