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 傍晚的個案是一位認識的攀岩手，很久沒來累積了比較多的問題要處理。昨天的主訴是右手跟左髖，今天則是接著處理左手和整體的平衡。
攀岩很頻繁的人有一定比例的手指問題，畢竟一些難爬的岩點或多或少要靠指力來撐。久了手指的屈肌跟伸肌失衡，就可能造成手指的關節炎－－準確來說是指屈肌腱鞘炎（finger flexor tenosynovitis）－－而碰到手指無法伸直、手指腫脹、骨頭變形等等問題。 因為昨天他說左手感覺還好、右手比較嚴重，只調了右手沒特別觸診左手，結果今天一摸……不對啊，「你左手骨頭反而是變形的呀！」  昨天個案來的時候說他覺得鎖骨周圍緊緊的，我第一個疑問是：他呼吸是否較淺。
他自述有在抽煙，這一兩個禮拜有感覺呼吸變淺、腹部也緊緊的。 先坐姿檢查，有高低肩的狀況，右高左低，站姿也是一樣狀態；但一年前沒有觀察這個狀況，至少沒有差到三公分這麼多。  先前阿婉電話取消第二堂課時說：
『腹式呼吸的話我覺得自己練就好。』 後來又說要上課，到了今天第三堂結束時： 『真的，腹式呼吸我真的很需要（上課）練習。』 改變是件很難的事情，不論熟悉的模式有怎樣的缺陷，維持在熟悉的模式、過往的狀態中可以迴避我們對於改變、對於未知的恐懼。但是當我們真正跨出改變的那一步，擴展生命經驗往往會是一場豐收。  朋友轉介過來的學員，六十出頭的女性，我們給她個代稱叫阿婉好了。教練課第一堂我通常都會從呼吸法來看對方的肌肉控制能力、能不能做到核心啟動，以及姿勢的調整能力，不過今天是我第一次碰到學生第一堂課走不到 25% 的進度（包含講解內容的話其實完成不到 10%）……
到底發生了什麼事呢？  個案是個經常演講（久站）的心理師，
最後按到小腿的時候，個案：『好痛喔！』 「保持呼吸，這是你的小腿在跟你說： 它累很久了，可是你都不聽。」 有時候，按摩像是一場和解。某些最緊繃的問題，不見得要一開始解決。 |
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四月 2025
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