【個案分享】鎖骨悶痛與肩關節自然對位 Collarbone Pain & Shoulder Joints

早上學生上課的時候，她說她有時肩胛下壓時，鎖骨遠端會有悶痛。我想了一下，讓她症狀側的手在上方抓住吊環，身體呈現側棒式，另一隻手自然下垂不做支撐，然後上方手的肩胛骨做外展內收三次。下來後讓她再試試看肩胛下壓，她就不會痛了。

我們的平常提到肩關節，一般都特指盂肱關節（glenohumeral joint），但實際上肩關節一共包含四個關節，除了盂肱關節外，還有：

• 肩胛胸廓關節（scapulothoracic joint）
• 肩鎖關節（acromioclavicular Joint）
• 胸鎖關節（sternoclavicular joint）

盂肱關節的活動其實是在另外三個關節構成的底座上的。我帶學生做這個動作的原理在於，透過吊住上方手，整個肩關節會被打開，建立側棒式之後，軀幹跟整個手臂含肩胛骨之間的對位關係可以在外展內收時重建，算是一個肌力跟本體感覺兼備的訓練動作。

註：

• 因為是當下即興設計的動作，查了一下網路上好像沒看到，就隨便找了一張側棒式圖片示意，請想像上方手握著吊環或 TRX，下方手不落地。
• 有肩關節脫臼病史者不建議操作。
• 鎖骨下方悶痛的可能原因很多，此例個案是肌肉骨骼問題故適用，一般民眾不建議自行診斷，仍應尋求醫療資源。