晚上新來的個案,他說之前找整復師被床撞到(我內心黑人問號「被床撞到?」),左邊肩峰有壓痛,左半邊闊背到上背、肩頸會痛,左手沒辦法往後繞。後來看了物治跟骨科沒有好轉,在想是不是肌肉問題。
我心裡想說這種連帶問題一大堆的通常不是肌肉問題,而且物治應該要能把肌肉問題搞好:「麻煩請先坐在床邊。」 簡單摸了一下,嗯,胸椎肋骨肩胛骨跑掉了,骨盆略歪,肌肉也滿緊。請他先趴著把縱軸搞定再做手的前置處理,最後轉到仰躺把肩膀調整好。 全部弄完,請個案下床:『咦,感覺好像好了耶!』 手臂繞了繞,『可以轉了耶!先前只有右邊可以轉,而且左邊一直想聳肩,放下去就會痛,現在不會了。』 『所以我到底是怎麼了?』 「我覺得是那時整復沒有把胸廓處理好,所以肩胛也跑掉了。那個整復師是年長的還是年輕的?」(總覺得講這句話自己有點老…… 『看來還滿年輕的,兩三年前找的。』(也是痛滿久…… 「如果要訓練的話,建議先休息一天,因為也兩三年了,身體在疼痛下會形成某種平衡。怕用力做重量會慣性想回到舊的結構,先讓身體至少適應個一天再做重訓。」 其實本體感覺好的話,直接重訓倒是無妨,感受上的差異剛好可以作為姿勢動作上的神經刺激(proprioceptive input)。不過有鑑於緊到這種程度的人通常本體感覺都不好(很緊的情況下本體感覺會很不舒服,容易睡不著覺),就還是叫他先適應一下。 |
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四月 2025
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