【個案分享】整復師的手腕 Chiropractor's Wrists

身體自然復原的能力其實是種機率函數

​早上幫一個整復師朋友做調整，他前陣子因為把店面從五股搬回到三重比較忙，所以隔了比較久沒來。

他自述的緊繃不適：旋轉肌袖、上臂、前臂

整體觸診的緊繃：右下肢、左下背，上半身左右都緊，但右側還是比較緊繃一點，尤其右中背、右上斜方、兩側旋轉肌袖、右上臂右前臂、左前臂。整體上是慣用側的緊繃伴隨腰部非慣用側的代償。

因為問題累積比較久的關係，一開始處理的時候先把腰部的代償處理好之後，再往上以運動按摩處理主訴的部份，整體的旋向跟下肢問題今天應該還處理不到。

最後收尾在處理左手手臂的時候，順手摸了一下腕骨，發覺尺側腕骨整個跑掉，就檢查了左右腕骨，左邊尺側錯位、右邊橈側錯位，額外花了一點時間把兩邊腕骨調回來，好奇問他兩邊手腕怎麼搞的。

​​他：『我平常習慣左手負責掌推、右手負責肘壓。』

我：「喔那怪不得左邊是尺側跑掉。」

他：『對呀，所以左邊很慘，甚至感覺麻麻的。』

我：「嗯很合理，尺側錯位的影響本來就比較嚴重。」

人的手臂在掌心往上翻（旋後）和掌心往下翻（旋前）時，是以尺骨為軸的，也因此當尺側的腕關節發生問題時，通常會比橈側發生問題來得嚴重。

※ 圖片取自【解剖學進階】課程

這也是為什麼不論是在訓練或者按摩教學時，我都會一直跟學生強調要盡量保持手腕的結構，因為腕骨的細膩結構在日常生活中本來就是一直在小幅度的錯位與自然復位，但身體自然復原的能力其實是種機率函數。身體狀況好、小幅度的錯位有很高的機率自然復原；但狀況不好或是錯位比較嚴重時，機率再怎麼跑還是跑不回正位，需要外力介入。